Complicaciones Diabeticas

 

Las personas con diabetes son propensas a sufrir muchos problemas en los pies, a menudo debido a dos complicaciones de la diabetes: daños neurológicos (neuropatía) y mala circulación de la sangre. La neuropatía causa pérdida de sensibilidad en sus pies, impidiéndole así sentir dolor o incomodidad, de manera que usted puede no detectar una lesión o irritación. La mala circulación en sus pies reduce su capacidad de sanar, dificultando que incluso una pequeña cortada pueda resistirse a una infección.

Cuando usted tiene diabetes, debe ser consciente de cómo pueden surgir problemas en los piel debido a perturbaciones en la piel, las uñas, los nervios, huesos, músculos, y vasos sanguíneos.Adicionalmente, en la diabetes, pequeños problemas en los pies pueden convertirse en complicaciones serias. Usted puede hacer mucho para prevenir la amputación dando dos pasos importantes: Siga las medidas proactivas que se comentan a continuación – y visite regularmente a su cirujano de pie y de tobillo.

Problemas en los Pies y en las Piernas Relacionados con la Diabetes

Tener diabetes lo pone en riesgo de desarrollar una amplia gama de problemas en los pies:

  • Infecciones y úlceras (llagas) que no sanan. Debido a la mala circulaciónen los pies, las cortadas oampollas pueden convertirsefácilmente en úlceras que seinfectan y no sanan. Esta es unacomplicación común –y grave- dela diabetes y puede conducir a la pérdida de su pie, su pierna, o suvida. Una úlcera es una llaga en la piel que puede llegar inclusohasta el hueso.
  • Callos y callosidades. Cuando se presenta la neuropatía, usted no puede darse cuenta si sus zapatos están causándole presión y produciendo callos o callosidades. Los callos y callosidades deben ser tratados de manera apropiada o de lo contrario pueden convertirse en úlceras.
  • Piel seca y cuarteada. La mala circulación puede resecar su piel. Esto puede parecer inofensivo, pero la piel seca puede dar lugar a fisuras que pueden convertirse en llagas.
  • Anomalías de las uñas. Las uñas encarnadas del pie (que crecen curvas enterrándose en la piel a los lados de la uña) y las infecciones micóticas pueden pasar desapercibidas debido a la pérdida de sensibilidad. Si no son tratadas profesionalmente, pueden llegar a producir úlceras.
  • Dedo del pie en martillo y juanetes. La neuropatía motriz(daños neurológicos que afectanlos músculos) puede causar debilidadmuscular y pérdida de tonoen los pies, causando dedos del pie en martillo y juanetes. Si no son tratadas, estas deformacionespueden causar úlceras.
  • Fragilidad ósea. La neuropatía y los cambios en la circulación pueden generar fragilidad ósea (osteoporosis). Esto lo hace susceptible a romperse un hueso, incluso sin necesidad de un golpe fuerte o de que ocurra una lesión.
  • Pie de Charcot. Esta es una compleja deformidad del pie. Se desarrolla como resultado de la pérdida de sensibilidad y de un hueso roto no detectado que conduce a la destrucción de los tejidos blandos del pie. Debido a la neuropatía, el dolor de la fractura pasa desapercibido y el paciente continúa caminando sobre el hueso roto, empeorando las cosas. Esta complicación incapacitante es tan grave que puede ser necesario amputar.
  • Arteria bloqueada en la pantorrilla. En la diabetes, losvasos sanguíneos abajo de larodilla a menudo se vuelvenestrechos y restringen el flujo desangre. Una arteria severamentebloqueada es una enfermedadgrave que puede requerir la intervenciónde un cirujano vascular.

Si la cirugía vascular fracasa y la herida no se cura, puede ser necesaria la amputación.

Lo Que Su Cirujano de Pie y de Tobillo Puede Hacer

Una meta básica del cirujano de pie y de tobillo es prevenir la amputación. Existen muchas nuevas técnicas quirúrgicas disponibles para salvar los pies y las piernas, incluyendo la reconstrucción de articulaciones y tecnologías de curación de heridas. Someterse a chequeos regulares de los pies y buscar ayuda inmediata cuando nota algo puede evitar que los pequeños problemas empeoren. Su cirujano de pie y de tobillo trabaja junto con otros proveedores de atención de la salud para prevenir y tratar las complicaciones derivadas de la diabetes.

Cuándo es Necesaria la Amputación?

Las metas del tratamiento de los problemas de los pies en diabéticos son no sólo salvar la vida y la extremidad, sino también curar al paciente y permitirle estar en movimiento lo más pronto posible. Si la cirugía vascular no puede mejorar el flujo sanguíneo y la cirugía podiátrica no puede restaurar la funcionalidad, la amputación puede ser la única solución que logre que el paciente pueda volver a caminar. La amputación puede involucrar uno o dos dedos del pie, parte del pie, o parte de la pierna. Se elige con base en la enfermedad del paciente y el nivel de curación pronosticado. El retorno a la vida normal es especialmente posible hoy en día debido a los avances en la fabricación de prótesis.

Sus Medidas Proactivas

Usted juega un papel vital para reducir las complicaciones. Siga estas pautas y póngase en contacto con su cirujano de pie y de tobillo si nota algún problema:

  • Inspecciónese sus pies a diario. Si no tiene una buena visión, pídale a alguien que lo haga por usted. Revise para detectar:

Problemas en la piel o las uñas — Busque cortadas, raspones, enrojecimiento, drenaje, hinchazón,mal olor, rasquiña, decoloración, pérdida de pelo en los dedos de los pies, lesiones, o cambios en las uñas (deformadas, rayadas, amarillentas o decoloradas, engrosadas, o que no estén creciendo).

Señales de fractura — Si su pie está hinchado, rojo, caliente, o ha cambiado de tamaño, forma, o dirección, visite a su cirujano podiátrico inmediatamente.

  • Observe si hay cambios en la circulación. Préstele atención alcolor de los dedos de sus pies. Sise ponen rojos, rosados, o moradoscuando sus pies cuelganhacia abajo mientras está sentado(a), puede tener un problemade mala circulación.
  • No ignore el dolor en las piernas. El dolor en las piernas que sepresenta de noche o con un pocode actividad puede significar queusted tiene una arteria bloqueada.Busque atención inmediatamente.
  • Corte de la uñas. Si tiene algún problema con las uñas, uñas duras, o sensibilidad reducida en sus pies, las uñas de sus pies deben ser cortadas por un profesional.
  • No recurra a “cirugías” de cuarto de baño. Nunca se corte los calloso callosidades usted mismo(a), yno use almohadillas medicadas deventa libre.
  • Mantenga los pisos libres de objetos afilados.Asegúrese de que nohayan agujas, jeringas de insulina,u otros objetos afilados en el piso.
  • No camine descalzo(a). Use zapatos, tanto bajo techo como al aire libre.
  • Revise los zapatos y las medias. Sacuda sus zapatos antes deponérselos.Asegúrese que susmedias no estén enrolladas.
  •  Hágase examinar su sensibilidad. Su cirujano de pie y de tobillorealizará diversos exámenes para ver si usted ha perdido algode sensibilidad.

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